پذيرش آنلاين بيماران IPD خواهشمند است اطلاعات ذيل را به دقت تكميل نماييد : لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.نام *نامنام خانوادگیتلفن همراه : *ایمیل *تاریخ مدنظر براي مراجعهبارگذاري مدارك برای آپلود، فایلی را به این قسمت بکشید یا کلیک کنید. بارگذاري مدارك شناسايي برای آپلود، فایلی را به این قسمت بکشید یا کلیک کنید. نظر یا پیامارسال
