آنژيوگرافي

آنژيوگرافي چيست :

آنژيوگرافي روشي است كه در طي آن از تصويربرداري اشعه ايكس براي مشاهده رگ هاي خوني قلب يا اندام هاي محيطي ( شريان – وريد ) استفاده مي كنند . كه يك روش تشخيصي مي باشد . معمولا از بي حسي موضعي جهت انجام آن استفاده مي شود . بيمار در طي آنژيوگرافي هوشيار و بيدار است تا در صورت بروز هرگونه درد قفسه سينه يا مشكلات ديگري پزشك را مطلع نمايد. آنژيوگرافي از راه فمورال يا راديال يا براكيال معمولا انجام مي گردد .

آمادگي قبل از آنژيوگرافي 

1-  بررسي سوابق پزشكي بيمار و داروهاي مصرفي بيمار ( مثلا در افراد ديابتي در مورد مصرف انسولين يا متفورمين حتما به اطلاع پزشك رسانيده مي شود و بهتر است مشكلات كليوي ، فشار خون ، مشكلات خونريزي دهنده يا بيماري كه دياليز مي شود كه بايد از آنژيو در ليست دياليز همان روز قرار گيرد و به اطلاع پزشك مربوطه رسانيده شود .

2-     انجام آزمايشات روتين ( CBC-BUN-CRT )

3-     به دليل مصرف ماده حاجب در طي انجام آنژيوگرافي افرادي كه دچار ضعف كاركرد كليه هستند ممكن است نارسايي كليوي پيدا كنند به همين منظور بايد تست هاي آزمايشگاهي جهت بررسي عملكرد كليه از بيمار به عمل آيد.

4-     چنانچه بيمار داروهاي ضد انعقاد خوني مصرف مي كند يا تعويض دريچه قلب انجام داده است بايد پزشك خود را در جريان بگذارد و گاها از چند روز قبل قطع ميگردد و آزمايش ( PT-PTT INR ) انجام مي شود تا از نحوه مدت زمان انعقاد خون بيمار مطلع باشيم 

5-     گرفتن ECG پايه و كنترل علائم حياتي پايه و درج آن در پرونده.

6-     شب قبل از آنژيوگرافي حمام كنند و بهتر است شام سبك ميل نمايند و شيو كشاله ران و مچ دست راست آقايان انجام شود . بهتر است 4 تا 8 ساعت قبل از آنژيو غذا مصرف نشود ولي در صورت مصرف داروهاي كنترل كننده فشار خون يا ضد تشنج يا داروهايي كه پزشك براي همان روز تجويز كرده است مثلا پلاويكس در صبح همان روز امكان پذير مي باشد .

7-     در صورت وجود آلرژيهاي مختلف يا حساسيت به غذاهاي دريايي حتما پرستار مسئول مطلع گردد.

8-     عينك ، لنز تماسي ، مو و ناخن مصنوعي ، لاك ، طلا و جواهر همراه بيمار نباشد .

9-     مثانه بيمار قبل از آنژيوگرافي تخليه گردد .

10-  براي انجام آنژيو بيمار هيدارته باشد به همين منظور بايد بيمار تحت سرم نرمال سالين  قرار گيرد.

11- نبض هاي اندامها قبل از آنژيو كنترل شود تا متوجه تغييرات آنها ( جهت بررسي مواد ايسكيمي ) شويم

12- آموزش كامل نحوه پرسيجر از ابتدا تا انتهاي كار به مددجو ارائه شود تا سبب شويم استرس كمتري به بيمار وارد گردد.حين آنژيوگرافي :پس از تزريق ماده بي حسي از طريق رگ كشاله ران و يا رگ مچ دست لوله نازكي به درون سرخرگ وارد مي شود بنام كاتتر كه تا قلب بالا مي رود و از آن يك ماده حاجب به درون رگ قلب تزريق مي شود . در حين تزريق به تدريج فيلمبرداري انجام مي شود .ممكن است احساس فشار روي كشاله ران داشته باشيد كه طبيعي است يا احساس ادرار يا تنگي نفس يا گرمي يا تعهوع داشته باشيد كه كوتاه و زودگذر است .

 بعد از آنژيوگرافي :

1-  كاتتر را خارج مي كنند و روي محل را 15 الي 20 دقيقه جهت جلوگري از خونريزي فشار مي دهند

2-     در محل كاتتر يك كيسه شن قرار مي دهند

3-     ممكن است در محل درد و تورم داشته باشيد.

4-     تا شش ساعت روي تخت دراز بكشيد و پايين نياييد . در صورت نياز به دستشويي از پرستاران كمك بخواهيد و امورتان را روي تحت انجام دهيد و از وسواس و شستشو اجتناب نماييد.

5-     معمولا بعد از نيم تا 2 ساعت ميتوانيد به تدريج مايعات و غذا ميل نماييد و قبل از آن از خوردن خودداري نماييد.

6-     در صورتيكه آنژيوگرافي از راديال انجام شود بعد از اتمام ار مچبندي در ناحيه آنژيو شده قرار مي گيرد كه كنترل آن توسط پرستار مربوطه انجام مي شود و از نظر گرما ، نبض و رنگ دست كنترل مي گردد.

 درمان بر اساس آنژيوگرافي :

1-     احتياج به انجام آنژيوپلاستي با بالون2-     احتياج به عمل قلب باز يا پيوند رگ قلب3-     احتياج به درمان دارويي و مراقبت هاي خاصهركدام از اين روش ها توسط پزشك معالج براي شما بر حسب نياز توضيح داده مي شود .